El Colectivo de sociedades científicas y de la academia reúne a profesionales de la salud, especialmente médicos de los sectores público y privado a nivel nacional. No estamos comprometidos con ningún interés o filiación político-partidista o gremial; nuestro compromiso fundamental es con la salud del pueblo ecuatoriano y el cumplimiento de los derechos humanos universales para todas y todos las y los ciudadan@s del Ecuador.
El Colectivo inició su trabajo hace unos meses con el único objetivo de informar e incidir en las autoridades públicas y en la sociedad sobre el impacto negativo que tendría la penalización de la práctica sanitaria. Esta toma de posición se dio una vez analizado el Proyecto de Reforma del Código Penal que envió el Ejecutivo a la Asamblea Nacional, en los artículos que se refieren a la práctica sanitaria y médica, en particular, existe un enfoque de potencial criminalización.
Después del primer debate en la Asamblea Nacional hemos visto circular algunos textos que serían propuestos para un eventual análisis en segundo debate, desde nuestro punto de vista existen perspectivas equivocadas que ponen en riesgo el sistema de salud ecuatoriano:
•Se desconoce la noble tarea del personal de salud al pretender penalizar la práctica de salud y la médica lo que puede afectar de forma negativa en la atención de la salud y la vida.
•El profesional de la salud estaría sujeto a intereses económicos y potencial extorsión, lo que determinaría un ejercicio “defensivo” de la práctica profesional, la misma que afectaría de forma negativa a la persona atendida, y por ende al profesional quien no tendría la libertad de aplicar su conocimiento y experiencia en el marco de altos parámetros de calidad y basado en la bioética.
•Tanto los jóvenes estudiantes como las Universidades se verían abocados a una permanente confrontación y ataque respecto al abordaje de temas tan sensibles relacionados con la vida, la enfermedad, la curación, la salud situaciones a las que se enfrentan diariamente los profesionales de la salud, de esta manera se pone en riesgo el interés hacia la formación sanitaria y médica.
•Es un error dar un enfoque punitivo a las acciones de una profesión que tiene que ver con la más perfecta obra de la creación, el ser humano, es preciso tomar en cuenta que no es una ciencia exacta, ya que cada individuo es un mundo, una biología y una vida específica no sujeta a reglas fijas. La atención a cada persona engloba riesgos y potencialidades particulares e individuales, sobre las cuales la dedicación y conocimiento de los profesionales médicos está sujeto a contextos socio-económicos, culturales colectivos e individuales y a los designios superiores sobre la vida.
•Se encarecería la atención sanitaria, por la necesidad de asumir una práctica fundamentada en seguros. El impacto sería negativo, especialmente, para el sector público que es el principal empleador y ofertante de servicios sanitarios.
Es preciso aportar con nuevos enfoques, por ello proponemos lo siguiente:
1.nos adherimos a la intención de garantizar las mejores condiciones de atención sanitaria y de práctica médica idónea,
2.nos adherimos a un enfoque humanista basado en la garantía del cumplimiento de los derechos humanos de todas las personas,
3.proponemos prácticas preventivas para atenuar, disminuir e inclusive, en casos que sea posible, evitar los llamados “errores sanitarios” mediante :
3.1. licenciamiento (estándares mínimos) y acreditación de servicios de salud a cargo del Ministerio de Salud Pública (MSP). Para esta tarea el MSP deberá diferenciar sus funciones de prestador de servicios y de autoridad sanitaria,
3.2. formación de pregrado de alto nivel, con inclusión de asignaturas como deontología, bioética, seguridad del paciente (corriente establecida por la Organización Mundial de la Salud y la Alianza Internacional de Seguridad del Paciente desde el 2009, que enfoca al sistema de servicios, al paciente y al profesional de salud),
3.3. formación profesional continua con certificación y recertificación, que contemple actualización en temas técnicos específicos, deontología, bioética, seguridad del paciente, en el marco de un proceso sistemático regulado por la academia, sociedades científicas con el liderazgo del Ministerio de Salud en su calidad de autoridad sanitaria,
3.4. desarrollar investigación y producir evidencia sobre la casuística real, informada y sustentada científicamente, sobre “situaciones de error”; con el fin de apoyar la prevención de “situaciones de error” mas no en un sentido persecutorio,
3.5. educación sobre promoción de la salud, hábitos, estilos de vida saludables, responsabilidad y cumplimiento de deberes desde la población.
4. Las materias y normativas que deban estar incluidas en la legislación deben ser únicamente del ámbito CIVIL para la práctica sanitaria.
5. En el caso de que amerite un proceso judicial (civil) debe existir un trabajo previo de definición de pertinencia o no por un comité conformado por: experto en medicina, experto en legislación en salud, representante de la autoridad sanitaria y en casos eventuales representante del usuari@.
6. En el caso de entrar en el ámbito judicial, se debe involucrar, para la asesoría, a peritos especializados que tengan conocimiento, experiencia y una formación docta en la especialidad referida.
